Особенности обезболивания при удалении молочных зубов

Первая мысль большинства родителей, когда стоматолог говорит об удалении молочного зуба, — насколько ребенку будет больно. Взрослые часто помнят собственный детский опыт из прошлого и переносят эти страхи на малыша. Однако детская хирургическая стоматология сегодня работает по совершенно другим стандартам. Врачи учитывают физиологию растущего организма, выбирают мягкие препараты и выстраивают прием так, чтобы визит к доктору не превратился в стресс. Узнать подробности о процедуре и записаться на консультацию к детскому хирургу вы можете здесь. В этой статье мы разберем, как устроена детская анестезия, какие методики применяют врачи и почему взрослые подходы здесь не работают.

Почему детям не подходит «взрослая» анестезия

Строение челюстных костей и обмен веществ у детей имеют свои особенности, которые врач обязательно принимает во внимание:

• Пористая костная ткань. Челюсть ребенка менее плотная, а кровоснабжение в ней идет гораздо активнее. Из-за этого местный анестетик рассасывается и начинает действовать быстро.

• Быстрый метаболизм. Препарат не только быстрее замораживает ткань, но и активнее попадает в общий кровоток. По этой причине доктор рассчитывает дозировку строго по весу ребенка, а не просто по возрасту.

• Наличие корней. Распространенный миф гласит, что у молочных зубов нет корней. На самом деле они есть, просто к моменту естественной смены постепенно рассасываются сами. Если же зуб приходится удалять раньше времени — из-за глубокого кариеса, воспаления или травмы — хирург работает с развитой корневой системой. Это требует точной и качественной анестезии.

Двухэтапное обезболивание: как укол делают незаметным

Чтобы ребенок не испугался вида шприца и самого момента прокола, детские врачи используют двухэтапную методику:

1. Аппликационная анестезия. Сначала врач наносит на десну специальный гель или спрей с приятным фруктовым вкусом — клубничным, банановым или вишневым. Препарат «замораживает» поверхностный слой слизистой за полторы-две минуты.

2. Инфильтрационная анестезия. Когда десна теряет чувствительность, доктор делает сам укол. В детской практике применяют карпульные шприцы с очень тонкими иглами. Врач вводит раствор очень медленно, поэтому ребенок обычно чувствует только легкое давление, а не боль от прокола или распирания тканей.

Обычно для детей выбирают препараты на основе артикаина или мепивакаина. Они быстро действуют и крайне редко вызывают аллергию. Сосудосуживающие вещества (например, адреналин) в детские анестетики добавляют в совсем небольших дозах либо обходятся без них вовсе, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на сердце.

Когда одного укола мало: седация и медикаментозный сон

Бывает, что обычной заморозки мало. Например, если ребенок сильно боится, пока не может долго сидеть в кресле или нужно убрать сразу несколько проблемных зубов. Для таких случаев есть решения, которые помогают провести процедуру спокойно:

• Седация закисью азота. Малыш дышит через мягкую маску «сладким воздухом» — смесью кислорода и закиси азота. Она мягко расслабляет, снижает уровень тревоги и помогает переключить внимание. Ребенок не засыпает: он остается в сознании, слышит доктора и может спокойно смотреть мультфильм.

• Медикаментозный сон (наркоз). К этому методу врач прибегает по показаниям — когда провести удаление в сознании совсем не получается. Ребенок просто спать, а хирург спокойно выполняет работу. Все это время рядом находится анестезиолог, который непрерывно контролирует пульс, дыхание и общее состояние маленького пациента.

Как подготовить ребенка и что делать после приема

Эмоциональный настрой сильно влияет на восприятие любой процедуры. Если ребенок напуган, даже обычное прикосновение он может принять за боль. Стоматологи советуют родителям заранее обсудить визит: говорить о нем спокойно, без лишних деталей и тревожных фраз вроде «не бойся, боль мы терпим». Упоминание боли и страха чаще всего только настораживает малыша.

После процедуры важно проследить за ребенком дома:

1. Действие местного наркоза продолжается еще 1–2 часа. В этот период онемевшая губа или щека ощущаются непривычно, и ребенок может случайно их прикусить. Постарайтесь отвлечь его игрой или мультфильмом.

2. Не предлагайте ребенку горячую пищу и напитки, пока не пройдет онемение.

3. В день удаления лучше ограничить слишком активные беговые игры и физические нагрузки.

Итог

Удаление молочного зуба при правильном подходе проходит спокойно и без лишних слез. Детские хирурги-стоматологи в СМ-Клиника подбирают вариант обезболивания индивидуально, опираясь на возраст, состояние здоровья и психологические особенности маленького пациента. Ознакомиться со всеми деталями и записаться на прием к врачу можно на сайте: https://www.sm-stomatology.ru/services/detskaya-stomatologiya/detskaya-khirurgiya/udalenie-zubov-detyam/.